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Newsletter novembre 2023
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La santé sexuelle, priorité de santé publique et de l’Aius
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Depuis la mise en place de la Stratégie nationale de la santé sexuelle (SNNS 2017-2030) (1), la santé sexuelle est devenue officiellement une priorité de santé publique et par conséquent, l’affaire de tous. Dans la vie quotidienne, elle et son corolaire, la vie intime et sexuelle, sont une source usuelle d’interrogations mais aussi, de peurs et/ou de détresse en cas de difficultés sexuelles ou intimes (2,3).
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Elles ne sont en rien secondaires car près de deux français(e)s sur trois sont potentiellement concernés car en situation de vulnérabilité(s) (3,4). Depuis plusieurs années, notre association, membre du comité de pilotage de la SNSS, fait un travail de fond qui commence à être visible. L’Aius s’est notamment investie dans l’axe IV de la SNSS : « répondre aux besoins spécifiques des populations les plus vulnérables » (1).
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Quoique nous ayons régulièrement insisté sur son importance, la 2e feuille de route l’a peu abordé (5). Pourtant, les personnes vulnérables, seul(e)s ou en couple, ont les mêmes droits de bénéficier d’une vie intime et/ou sexuelle satisfaisante. En termes de vécus et de besoins, elles attendent trop souvent vainement des réponses, facteur d’entretien ou d’aggravation de leur(s) vulnérabilité(s).
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Lettre d’étonnement
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Ce constat nous avait conduit à envoyer en février 2022, une lettre officielle d’étonnement (cf. Cliquez ici pour lire la lettre) avec le Collège français de santé sexuelle et de sexologie, soutenue par les principales organisations de professionnels de santé impliquées dans les parcours de soins en santé sexuelle. Dans un esprit constructif, cette lettre soulignait la volonté de notre association d’être force de proposition via un partenariat plus proactif pour mieux répondre aux problématiques (ressources, réseaux, formation, accréditation, pratiques…) rencontrées au quotidien par les populations vulnérables et par les professionnels (3,6).
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Elle sollicitait aussi une 3e feuille de route centrée sur l’axe IV de la SNSS. Nous la rendons publique sur notre site car elle est désormais citée dans la mise au point (3) et le plan d’actions (6) que l’Aius vient de publier dans la revue « Sexologies ». Pour notre association, la santé sexuelle doit faire partie intégrante de la pratique clinique routinière des professionnels s’occupant, notamment de la santé de la femme (7,8) et/ou des personnes vulnérables (3,5,6,9,10).
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Parler de santé sexuelle et de vie intime n’est ni déplacé, ni intrusif et chaque professionnel peut être déjà, un premier acteur en santé sexuelle… sous réserve d’un minimum de sensibilisation et de formation (6). De fait, la santé sexuelle est indissociable de la santé physique, mentale et sociale mais aussi une source usuelle de satisfactions, de plaisirs, de bien-être et un facteur de lien social et de résilience (3). Malheureusement, ces notions de base restent non ou peu connues. L’appropriation collective de la vie sexuelle et intime par les professionnels de santé (et de l’éducation) reste encore entravée par la persistance de préjugés et de tabous, et les lacunes de formation (1,2,3,5,6). Point clé, sans ce changement de paradigme, les trop peu nombreux professionnels référents en santé sexuelle (< 10 000) seront dans l’impossibilité de répondre à l’ampleur des besoins non ou mal satisfaits et de corriger les fortes inégalités/iniquités de santé (3,6).
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Passer de la parole aux actes
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Le conseil d’administration (actuel et précédent) a décidé deux actions concrètes :
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- choix des thèmes des Journées francophones de sexologie et de santé sexuelle (JF3S) de 2022 (« acteurs en santé sexuelle »), 2023 (« les nouveaux modèles de sexualité ») et 2024 (« sexualités et vulnérabilités ») incluant les avancées annuelles de la SNSS.
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- autosaisine sur le thème « acteurs en santé sexuelle » publiée en deux parties dans la revue « Sexologies » (3,6).
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Notre association a pris ses responsabilités en répondant au but affiché de la SNSS : « assurer un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social lié à la sexualité, de la naissance à la vieillesse, pour l’ensemble de la population » (1).
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Notre plan d’actions s’inscrit dans le cadre de la SNSS avec la promotion d’une démarche de santé individuelle et publique. Il inclue la prévention (1,4), les droits sexuels (2), la médecine centrée sur la personne et factuelle, la sexualité positive et l’activité intime adaptée (3,6) ainsi que la pertinence des soins (4). Si la réponse biopsychosociale est nécessaire, elle ne peut suffire à répondre à tous les besoins populationnels. Pour cette raison, l’Aius préconise une vision plus holistique avec le rajout de plusieurs dimensions (démocratique, éducative, inclusive, éthique, temporelle…) (3,6).
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Une volonté d’ouverture
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Jusqu’aux JF3S 2024 en mars, chacune des 8 actions retenues (cf. schéma ci-dessous) sera illustrée dans une newsletter bimensuelle afin de sensibiliser au mieux à la thématique contemporaine : « Sexualités et vulnérabilités : avancées et défis ». En s’inscrivant dans un processus de bientraitance, ce plan « acteurs en santé sexuelle » de l’Aius aide à mieux comprendre les interactions entre santé et ses déterminants tout en minimisant les nombreuses inégalités /iniquités de santé (sociales et territoriales). Ce plan apparait d’autant plus utile qu’il s’adresse à des personnes ou populations en situation de vulnérabilité(s).
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Très cordialement à vous et à très bientôt aux JF3S à Marseille.
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Dr Pierre BONDIL président de l’Aius au nom de l’ensemble du conseil d’administration
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Êtes-vous inscrit(e) à la prochaine webconférence ?
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Jeudi 7 décembre à 19h30, l'Aius vous propose une webconférence gratuite.
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Les conseillers conjugaux et familiaux - interlocuteurs privilégiés en matière de santé sexuelle
Nous vous invitons à vous inscrire pour notre prochain webinaire le jeudi 7 décembre à 19h30. L'AIUS donnera la place aux Conseillers Conjugaux et Familiaux. Encore méconnu par beaucoup, ils sont pourtant une réelle ressource dans le parcours de soin sexologique.
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- Le conseil conjugal et familial, histoire, pratique et une formation à ne pas méconnaître en santé sexuelle (André Letzel, Sexologue, CCF, AIUS)
- Quand la dimension sexologique s'invite dans l'entretien de CCF (Audrey Courbin, Sexologue, CCF, Couple et Famille)
- Intérêt du CCF dans le parcours de soin des maladies chroniques - illustration clinique (Anne Dejean, CCF, présidente ANCCEF)
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Références
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1. Stratégie nationale de santé sexuelle. Agenda 2017-2030. Paris : Ministère des Affaires sociales et de la Santé, 2017.
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2. Sladden T, Philpott A, Braeken D et al.: Sexual health and wellbeing through the life course: Ensuring sexual health, rights and pleasure for all. Int J Sex Health.2021; 33: 1-7.
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3. Bondil P. Acteurs en santé sexuelle : pourquoi s’en préoccuper, pourquoi tous ensemble et qui fait quoi. Mise au point de l’Association interdisciplinaire post-universitaire de sexologie (Aius) (première partie). Sexologies 2023 ; 32(1) : 9-21. doi : 10.1016/ sexol.2023.0006.
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4. Santé publique France. https:/www.santepubliquefrance.fr (consulté en novembre 2023).
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5. Feuille de route n° 2 2021-2024 : Priorité prévention, rester en bonne santé tout au long de sa vie ; solidarites-sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/sante-sexuelle-et-reproductive/article/sante-sexuelle.
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6. Bondil P. Acteurs en santé sexuelle : comment répondre aux besoins des populations vulnérables. Mise au point de l’Association interdisciplinaire post-universitaire de sexologie (Aius) (deuxième partie). Sexologies 2023 ; 32(2) : 96-112. doi : 10.1016/sexol. 2023.0015.
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7. Trémollières A, André G, Letombe B, et al. Persistent gap in menopause care 20 years after the WHI: a population-based study of menopause-related symptoms and their management. Maturitas 2022 ; 16 6 : 58-64.
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8. Pontiroli AE, Cortelazzi D, Morabito A. Female sexual dysfunction and diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med 2013 ;10 :1044-51.
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9. Bahnsen MK, Graugaard C, Andersson M, et al. Physical and mental health problems and their associations with inter-personal sexual inactivity and sexual dysfunctions in Denmark: baseline assessment in a national cohort study. J Sex Med2022; 19 :1562-79.
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10. Atlantis E & Sullivan T: Bidirectional association between depression and sexual dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med 2012 ;9 :1497-507.
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190 rue du Rouet
13008 Marseille
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