Revu par les professionnels de santé du Comité de Communication de l’ISSM
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Comprendre la différence entre l’orgasme et le plaisir sexuel
Lorsqu’on parle de santé sexuelle, l’orgasme est souvent perçu comme l’objectif ultime de l’intimité. Cependant, des discussions récentes en médecine sexuelle, notamment dans The Journal of Sexual Medicine, mettent en avant que le plaisir sexuel est un concept plus large et tout aussi important. Cette distinction pourrait transformer notre façon de concevoir une sexualité saine.
Quelle est la différence entre orgasme et plaisir ?
• L’orgasme : Un réflexe physique souvent décrit comme une libération intense de tension et une sensation de plaisir, survenant généralement au sommet de l’activité sexuelle.
• Le plaisir sexuel : Un ensemble de sentiments de satisfaction, de connexion et de bien-être durant les expériences intimes, qui peut ou non inclure un orgasme. Le plaisir est influencé par des facteurs émotionnels, relationnels et psychologiques, ce qui en fait une mesure plus globale du bien-être sexuel.
Vision historique de la sexualité
Historiquement, la sexualité était étroitement liée à la reproduction. Pendant des siècles, les sociétés ont accordé une grande importance à l’orgasme, particulièrement dans les relations hétérosexuelles, comme un indicateur de sexualité fonctionnelle. Cela a conduit à des classifications rigides, comme la perception des dysfonctionnements sexuels féminins comme des troubles psychologiques, ou encore la stigmatisation des relations non-hétéronormatives.
À partir du milieu du 20ᵉ siècle, ces idées ont commencé à évoluer. Dans les années 1960 et 1970, la sexualité a été davantage vue comme une expression d’amour et d’intimité, et non uniquement comme un moyen de reproduction. Malheureusement, les débats sur les libertés sexuelles persistent encore aujourd’hui, notamment en ce qui concerne la santé des femmes et les droits des personnes LGBTQIA+. Cela souligne la nécessité de continuer à progresser dans la compréhension et l’acceptation des diverses expériences sexuelles.
Le rôle du plaisir dans la santé sexuelle
Les professionnels de la santé sexuelle encouragent aujourd’hui un changement de perspective, passant d’une vision purement fonctionnelle (centrée sur l’atteinte de l’orgasme) à une approche plus holistique qui inclut la qualité des expériences sexuelles.
Le plaisir ne nécessite pas d’orgasme pour être significatif. Des facteurs comme l’intimité émotionnelle, la satisfaction mutuelle et la communication jouent des rôles essentiels dans la création d’expériences agréables.
Des études montrent que le plaisir sexuel peut exister sans orgasme, et inversement, des orgasmes peuvent survenir sans véritable plaisir émotionnel ou psychologique. Par exemple, certaines personnes souffrant de troubles comme le trouble d’excitation génitale persistante (PGAD) ou prenant certains médicaments peuvent ressentir des orgasmes sans en tirer de plaisir. De plus, certaines personnes peuvent souffrir de douleurs post-orgasmiques ou post-éjaculatoires.
Pourquoi ce changement est important
Repenser la santé sexuelle en termes de plaisir plutôt que de performance offre un cadre plus inclusif. De nombreuses personnes, y compris celles ayant des handicaps, des maladies chroniques ou des orientations non-hétéronormatives, peuvent avoir des difficultés à atteindre l’orgasme tout en ayant une vie sexuelle épanouie. En mettant l’accent sur le plaisir, les cliniciens et chercheurs peuvent offrir des soins de meilleure qualité et développer des outils plus efficaces pour évaluer la satisfaction sexuelle.
De plus, une approche centrée sur le plaisir peut aider à dépathologiser certaines conditions souvent perçues comme des dysfonctionnements sexuels. Par exemple, les femmes ayant des difficultés à atteindre l’orgasme pourraient davantage bénéficier d’une meilleure compréhension des aspects globaux de leur sexualité, plutôt que de se concentrer uniquement sur la quête de l’orgasme.
Construire un futur centré sur le plaisir
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Association mondiale pour la santé sexuelle (WAS) reconnaissent toutes deux le plaisir comme un aspect fondamental de la santé sexuelle. Ces organisations plaident pour la promotion des droits sexuels, du consentement et de l’éducation comme étapes essentielles pour développer des attitudes plus saines envers la sexualité.
Passer d’un modèle centré sur la prévention des risques, qui vise à éviter les conséquences négatives comme les infections sexuellement transmissibles (IST) ou les grossesses non désirées, à une approche centrée sur le plaisir encourage les individus à embrasser positivement leur identité et leurs expériences sexuelles. Cette perspective met l’accent sur des interactions sûres, consensuelles et agréables comme un élément central du bien-être.
En embrassant la complexité du plaisir sexuel, nous pouvons favoriser une compréhension plus inclusive de la santé sexuelle, respectant les expériences et désirs divers des individus. Aller au-delà de la fixation sur l’orgasme comme objectif ultime peut améliorer non seulement les soins cliniques, mais aussi les attitudes sociétales à propos de l’intimité, des relations et de l’expression de soi.
Références :
Limoncin, E., Zhu, D., & Jannini, E. A. (2024). Orgasm vs sexual pleasure. The Journal of Sexual Medicine, 21(12), 1095–1097. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae111
Sexologue, conseiller conjugal et familial, psychanalyste
Enseignant au DIU de sexologie clinique à Lille
Membre titulaire et administrateur de l'AIUS