Comprendre l’échelle des compétences en pénétration vaginale : un nouvel outil pour le dépistage et le traitement des douleurs pendant les rapports sexuels

AIUS  -  le  27 janvier 2025

Revu par les professionnels de santé du Comité de communication de l’ISSM

Article paru dans ISSM.org

Le trouble de la douleur génito-pelvienne/pénétration (GPPPD) est une condition qui peut provoquer une détresse significative, affectant des activités telles que l’utilisation de tampons, les examens gynécologiques et les rapports sexuels. Il se caractérise par des douleurs, une tension musculaire et une anxiété liées à la pénétration vaginale, pouvant entraîner une diminution du désir sexuel ainsi que des défis émotionnels comme l’anxiété et la dépression. Malgré sa prévalence, le diagnostic et le traitement du GPPPD sont compliqués par l’absence d’outils d’évaluation efficaces.

Pour remédier à ce problème, des chercheurs ont développé l’échelle des compétences en pénétration vaginale (VPSS), un questionnaire auto-administré qui évalue les compétences de pénétration vaginale dans des contextes sexuels et non sexuels. La VPSS examine trois domaines clés : l’auto-exploration non sexuelle, la pénétration vaginale non sexuelle et la pénétration vaginale sexuelle. En identifiant la douleur, la peur ou l’inconfort, cet outil aide les cliniciens à comprendre les défis spécifiques rencontrés par les individus concernant la pénétration.

Contrairement aux outils précédents qui se concentraient uniquement sur les résultats comportementaux (par exemple, une pénétration réussie), la VPSS évalue les aspects physiques, émotionnels et cognitifs de la pénétration vaginale. Elle offre des informations précieuses pour la pratique clinique et la recherche, permettant un meilleur dépistage, un diagnostic plus précis et une planification de traitement plus adaptée pour le GPPPD. Cette échelle marque une avancée importante pour aider les individus à comprendre et surmonter les obstacles à une pénétration vaginale confortable et confiante.

Développement de la VPSS

Des chercheurs brésiliens ont développé la VPSS en quatre phases. Tout d’abord, ils ont examiné 40 dossiers médicaux, réalisé une revue approfondie de la littérature et analysé les outils existants sur la douleur sexuelle et la fonction féminine pour élaborer un ensemble initial de 50 items à inclure dans l’échelle. Ces items comblaient les lacunes des recherches existantes, en se concentrant sur la peur, l’anxiété, la douleur et les capacités de pénétration.

Ensuite, 10 experts ont révisé et affiné ces items pour en améliorer la clarté et la pertinence. Dans une troisième phase, l’échelle a été testée auprès de groupes de discussion afin de recueillir des retours pour en améliorer la compréhension et réduire les redondances, aboutissant à une version affinée de 45 items. Enfin, des traducteurs professionnels ont adapté l’échelle du portugais brésilien à l’anglais pour une utilisation plus large, bien qu’une validation culturelle supplémentaire soit nécessaire.

Un total de 399 femmes brésiliennes, avec ou sans symptômes de GPPPD, ont été recrutées pour tester et valider la VPSS. Grâce à cette application en conditions réelles, les chercheurs ont affiné les 45 items initiaux pour en conserver 29, améliorant ainsi la clarté et la pertinence. Le modèle final de la VPSS a démontré une excellente validité et fiabilité.

Une version abrégée

Une version plus courte, la VPSS-SF11, a également été créée pour une utilisation plus simple. Elle conserve la structure à trois facteurs de l’échelle et s’est avérée efficace pour distinguer les individus avec ou sans GPPPD. Un score de 45 ou moins sur la VPSS-SF11 indiquait un GPPPD avec une sensibilité élevée (90,5 %) et une spécificité (80,1 %).

Applications cliniques et recherches futures

La VPSS est précieuse dans les contextes cliniques et de recherche. Elle aide les médecins à élaborer des plans de traitement personnalisés et permet de suivre les progrès en thérapie. Des études futures sont nécessaires pour affiner davantage cet outil et explorer son utilisation dans des populations plus diverses. En fin de compte, la VPSS vise à améliorer le diagnostic et le traitement du GPPPD, améliorant ainsi la qualité de vie des personnes touchées par cette condition.

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